{"id":7884,"date":"2024-03-14T11:29:15","date_gmt":"2024-03-14T14:29:15","guid":{"rendered":"http:\/\/superinteressantes.com.br\/index.php\/2024\/03\/14\/butantan-aponta-cuidados-essenciais-em-caso-de-suspeita-de-dengue\/"},"modified":"2024-03-14T11:29:15","modified_gmt":"2024-03-14T14:29:15","slug":"butantan-aponta-cuidados-essenciais-em-caso-de-suspeita-de-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/superinteressantes.com.br\/index.php\/2024\/03\/14\/butantan-aponta-cuidados-essenciais-em-caso-de-suspeita-de-dengue\/","title":{"rendered":"Butantan aponta cuidados essenciais em caso de suspeita de dengue"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.saopaulo.sp.gov.br\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/dengue-mosquito.jpg\" \/><\/p>\n<div>\n<p>\u201cEste medicamento \u00e9 contraindicado em caso de suspeita de dengue. Ao persistirem os sintomas, um m\u00e9dico dever\u00e1 ser consultado.\u201d A frase citada h\u00e1 anos em propagandas de analg\u00e9sicos e anti-inflamat\u00f3rios precisa ser sempre lembrada, principalmente na atual epidemia de dengue.<\/p>\n<p>Febre, dores no corpo, na cabe\u00e7a e atr\u00e1s dos olhos, al\u00e9m de fadiga, s\u00e3o os primeiros sintomas da dengue, e costumam ser tratados com estas medica\u00e7\u00f5es. Por\u00e9m, algumas delas (veja os exemplos abaixo) podem agravar os sintomas da doen\u00e7a, caso se confirme o diagn\u00f3stico. Sendo assim, \u00e9 importante saber detectar uma suspeita de dengue, que envolve notar se h\u00e1 outros casos em pessoas pr\u00f3ximas ou na vizinhan\u00e7a, al\u00e9m de observar atentamente o conjunto de sintomas.<\/p>\n<p>Outro ponto importante \u00e9 entender que frutas c\u00edtricas, vegetais, ch\u00e1 de folhas e suplementos vitam\u00ednicos n\u00e3o s\u00e3o capazes de tratar ou curar a dengue. O motivo? Porque n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica sobre isso.<\/p>\n<p>\u201cN\u00e3o existe nenhum tratamento espec\u00edfico que aborde o v\u00edrus dengue e seus quatro subtipos, que diminua a intensidade dos sintomas, que evite a progress\u00e3o da forma mais grave e a morte pela doen\u00e7a\u201d, afirma o infectologista e gestor m\u00e9dico de Desenvolvimento Cl\u00ednico do Butantan, Erique Miranda.\u201cTomar uma medica\u00e7\u00e3o n\u00e3o indicada, al\u00e9m de n\u00e3o ter efic\u00e1cia, pode retardar a procura pelo servi\u00e7o de sa\u00fade e arriscar sua vida\u201d, ressalta.<\/p>\n<p>A melhor forma de prevenir a doen\u00e7a \u00e9 a vacina\u00e7\u00e3o. O Butantan desenvolve uma candidata vacinal contra dengue, a Butantan-DV, que est\u00e1 em fase final de ensaios cl\u00ednicos. Sua f\u00f3rmula com os quatro v\u00edrus da dengue atenuados, de dose \u00fanica,\u00a0demonstrou uma efic\u00e1cia m\u00e9dia de 80%\u00a0em artigo publicado na\u00a0revista The New England Journal of Medicine. O estudo est\u00e1 previsto para ser finalizado em junho de 2024.<\/p>\n<p><strong>1- Por que ivermectina n\u00e3o cura a dengue?<\/strong><br \/>A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) e o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o incorporaram a ivermectina em seus protocolos contra a dengue. Sendo assim, n\u00e3o h\u00e1 recomenda\u00e7\u00e3o do uso da ivermectina para evitar e tratar a doen\u00e7a.<\/p>\n<p>A ivermectina \u00e9 uma medica\u00e7\u00e3o verm\u00edfuga que chegou a ser avaliada em pesquisas b\u00e1sicas e estudo cl\u00ednicos com amostragens pequenas, por conta do seu potencial de medica\u00e7\u00e3o antiviral, mas sem sucesso. Nenhum destes estudos demonstrou resposta cl\u00ednica contra a dengue, ou seja, algum benef\u00edcio para a sa\u00fade de quem estava com a infec\u00e7\u00e3o. Embora a medica\u00e7\u00e3o tenha mostrado algum efeito em diminuir a carga viral, n\u00e3o resultou em redu\u00e7\u00e3o do tempo de sintomas e das complica\u00e7\u00f5es graves causadas pela doen\u00e7a. Em suma, os estudos mostram alguma atividade antiviral, por\u00e9m n\u00e3o relacionada a benef\u00edcio cl\u00ednico contra a dengue.<\/p>\n<p><strong>2- Existe algum alimento que pode prevenir ou curar a dengue?<\/strong><br \/>N\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de que o consumo de alimentos, como frutas, legumes e verduras, ou qualquer outro tipo, seja eficaz na preven\u00e7\u00e3o da dengue ou na redu\u00e7\u00e3o de seus sintomas. Faltam estudos cl\u00ednicos que estabele\u00e7am uma quantidade segura ou a restri\u00e7\u00e3o alimentar para pessoas com quadro de dengue cl\u00e1ssica (sem gravidade), com sinais de alerta ou dengue grave.\u00a0 Os resultados inconclusivos abrem espa\u00e7o para \u201copini\u00e3o de especialista\u201d, sem rigor cient\u00edfico.<\/p>\n<p><strong>3- O consumo de vitaminas pode prevenir a dengue?<\/strong><br \/>Falta literatura suficiente que ligue a efic\u00e1cia do consumo de micronutrientes, como vitaminas, no combate \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus da dengue ou como repelente do vetor.\u00a0Os estudos revisados t\u00eam limita\u00e7\u00f5es significativas, incluindo amostras pequenas, e n\u00e3o trazem detalhes de qual seria a dose de suplementa\u00e7\u00e3o ou restri\u00e7\u00e3o adequada. Por isso, o consumo de vitaminas n\u00e3o pode ser considerado um m\u00e9todo preventivo.<\/p>\n<p>Neste caso, deve-se considerar o uso de repelentes aprovados pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) para prevenir picadas do mosquito Aedes aegypti, principal vetor dos quatro sorotipos da dengue.<\/p>\n<p><strong>4- Quais medicamentos podem ser usados em caso de suspeita ou diagn\u00f3stico de dengue?<\/strong><br \/>O principal tratamento da dengue cl\u00e1ssica envolve tomar bastante l\u00edquido (de 60 a 80 ml por kg de peso), porque uma das caracter\u00edsticas do v\u00edrus \u00e9 retirar l\u00edquidos dos vasos sangu\u00edneos. Para combater as dores no corpo e a febre, dois medicamentos s\u00e3o indicados: paracetamol e dipirona.<\/p>\n<p>Se surgirem outros sintomas, como dores abdominais intensas, v\u00f4mitos excessivos que impedem a hidrata\u00e7\u00e3o e a alimenta\u00e7\u00e3o, hipotens\u00e3o, diminui\u00e7\u00e3o da quantidade de urina e sangramentos nasais e gengivais, \u00e9 imprescind\u00edvel procurar atendimento m\u00e9dico imediato. Estes sintomas indicam que a doen\u00e7a est\u00e1 se agravando.<\/p>\n<p>No hospital ser\u00e1 poss\u00edvel avaliar a possibilidade do diagn\u00f3stico de dengue ou de outras infec\u00e7\u00f5es virais semelhantes, bem como avaliar a gravidade da doen\u00e7a com a prova do la\u00e7o (exame que testa a fragilidade dos vasos sangu\u00edneos) e exames de sangue do tipo NS1, RT-PCR e IgM e IgG. Quanto antes o tratamento for iniciado, melhor.<\/p>\n<p>Se o paciente tiver condi\u00e7\u00f5es de ir de alta, deve receber orienta\u00e7\u00f5es da hidrata\u00e7\u00e3o (60-80mL\/kg), al\u00e9m dos rem\u00e9dios para conter os sintomas e informa\u00e7\u00f5es acerca dos sinais de agravamento da doen\u00e7a, que podem ocorrer entre o terceiro e o quinto dia de doen\u00e7a.<\/p>\n<p><strong>5- Em caso de confirma\u00e7\u00e3o de dengue, quais medicamentos devem ser evitados?<\/strong><br \/>No tratamento da dengue cl\u00e1ssica\u00a0devem ser evitados os anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroidais (ibuprofeno, diclofenaco, \u00e1cido acetilsalic\u00edlico, \u00e1cido salic\u00edlico, diflunisal, salicilato de s\u00f3dio, metilsalicilato) e os corticoides.<\/p>\n<p><strong>6- Por que estes rem\u00e9dios podem trazer malef\u00edcios?<\/strong><br \/>Os anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroidais podem favorecer sangramentos e o aumento da acidez no sangue (acidose). Isso acontece porque eles reduzem a agrega\u00e7\u00e3o das plaquetas, respons\u00e1veis pela coagula\u00e7\u00e3o do sangue, e costumam ser recomendados para pacientes card\u00edacos ou p\u00f3s-acidente vascular cerebral para \u201cafinar o sangue\u201d. Por\u00e9m, em pacientes com dengue que apresentem fragilidade dos vasos sangu\u00edneos, tomar anticoagulantes pode acelerar o surgimento de hemorragias.<\/p>\n<p>Pacientes que usam anticoagulantes regularmente devem consultar um m\u00e9dico imediatamente em caso de suspeita de dengue.<\/p>\n<p>O uso do \u00e1cido acetilsalic\u00edlico, al\u00e9m de afinar o sangue, pode tamb\u00e9m alterar o seu pH em doses mais altas, deixando-o mais \u00e1cido. Associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o abrupta dos l\u00edquidos dos vasos sangu\u00edneos, que tamb\u00e9m modifica a acidez do sangue, essa altera\u00e7\u00e3o pode causar a acidose metab\u00f3lica, que pode levar \u00e0 insufici\u00eancia em v\u00e1rios \u00f3rg\u00e3os e at\u00e9 \u00e0 morte por choque e sangramentos.<\/p>\n<p>J\u00e1 o uso de corticoide tem a tend\u00eancia de reduzir a resposta imunol\u00f3gica do organismo e de aumentar o risco de sangramentos. Para pacientes com dengue, este \u00e9 mais um fator de risco para o agravamento da doen\u00e7a.<\/p>\n<p><strong>7- Como diferenciar os sintomas da dengue cl\u00e1ssica da dengue com sinais de alarme e dengue grave?<\/strong><br \/>Dengue cl\u00e1ssica:\u00a0consiste em um conjunto de sintomas entre os quais se destacam a febre, geralmente alta (39\u00b0C a 40\u00b0C), de in\u00edcio abrupto, associada \u00e0 cefaleia, fraqueza muscular, dor muscular, nas articula\u00e7\u00f5es e atr\u00e1s dos olhos, com presen\u00e7a ou n\u00e3o de manchas vermelhas na pele. Podem ocorrer n\u00e1useas, v\u00f4mitos e diarreia entre dois a seis dias.<\/p>\n<p>Dengue com sinais de alarme:\u00a0entre o terceiro e quinto dia, podem surgir sintomas mais preocupantes. Nesta fase, a febre cede e pode ocorrer dor abdominal intensa, v\u00f4mitos, queda brusca da press\u00e3o arterial, hepatite viral, diminui\u00e7\u00e3o da urina, queda abrupta na quantidade de plaquetas, sangramento de mucosas e de outras partes do corpo, como nariz, \u00fatero e gengivas. Algumas vezes v\u00f4mitos excessivos impedem a alimenta\u00e7\u00e3o, particularmente em quadros mais graves de dengue. Portanto, a baixa aceita\u00e7\u00e3o alimentar \u00e9 um sinal de gravidade.<\/p>\n<p>Dengue grave:\u00a0esta nomenclatura est\u00e1 associada \u00e0 fase mais cr\u00edtica da doen\u00e7a. \u00c9 quando ocorre o extravasamento do plasma sangu\u00edneo, que causa hemorragias severas e pode acarretar o comprometimento de \u00f3rg\u00e3os, evoluindo para um quadro de choque e at\u00e9 levar a \u00f3bito.<\/p>\n<p><strong>8- Qual o momento certo para procurar atendimento m\u00e9dico?<\/strong><br \/>\u00c9 fundamental buscar atendimento m\u00e9dico para o tratamento adequado quando se notar a presen\u00e7a de febre acima de 38\u00b0C, sobretudo se estiver associada a dor de cabe\u00e7a, dor no corpo e nas articula\u00e7\u00f5es, mal-estar, fadiga, perda de apetite, n\u00e1useas, v\u00f4mitos e manchas vermelhas pelo corpo. A doen\u00e7a pode ser confundida com outras arboviroses, como chikungunya e zika, o que torna mais dif\u00edcil o diagn\u00f3stico. Quando se notam sinais de alarme, a procura por atendimento deve ser imediata.<\/p>\n<p>Siga o canal \u201cGoverno de S\u00e3o Paulo\u201d no WhatsApp:<br \/>https:\/\/bit.ly\/govspnozap<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cEste medicamento \u00e9 contraindicado em caso de suspeita de dengue. Ao persistirem os sintomas, um m\u00e9dico dever\u00e1 ser consultado.\u201d A frase citada h\u00e1 anos em propagandas de analg\u00e9sicos e anti-inflamat\u00f3rios precisa ser sempre lembrada, principalmente na atual epidemia de dengue. 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